本多読学会入会申込書（一般会員）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　20　　　年　　　月　　　日
日本多読学会御中

一般会員入会申込書
 
ﾌﾘｶﾞﾅ
  氏名		
		
email	主：	学会メーリングリストに登録します	
	副：		
印刷物等送付先（自宅・勤務先）  　Tel         　　  　　          Fax        　　                
〒	
副連絡先（自宅・勤務先）    Tel       　　　　              Fax       　　                 
〒	
職種	児童英語教師　　小学校教員　　 中高教員　　高専教員
大学教員　　　　塾・専門学校教員　　その他（　　　　　　　　　）	
勤務先		
多読歴	 　　　年　　月より開始　　　　　 現在　　　万語位	
多読指導歴	年　　月より開始   　　　　現在　　　年目	
申込者からひとこと（紹介会員がいる場合にはご記入ください）

	
　一般会員の会費は、年4000円です。